普通抜歯症例 3wisdom teeth case

Case.61

全体的に診てほしいを主訴で来院した患者様です。以前に歯医者に通っていたが嫌になり途中で放棄してしまい、そろそろ行かないと、と思い中延昭和通り歯科にいらしたそうです。

お口の中を確認すると全顎的に虫歯が多く見られ、早急に治療が必要な歯が多数ありました。その中の一つで親知らず抜歯で、右上の親知らずが下の歯茎に噛んでしまい定期的に口内炎が出来てしまうとのこと。

初診時は全体的にクリーニングを行い、右上の親知らずの噛み合わせの調整、次の来院時に右上親知らず抜歯を行うこととなりました。治療内容として表面麻酔と浸潤麻酔を行い、麻酔が効いたことを確認し歯根分離器と鉗子で抜歯が完了しました。翌日の消毒も腫れ痛みなく経過良好でした。

主訴	全体的に診てほしい
治療期間	15分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.62

右下親知らずが痛いを主訴で来院した患者様です。他の歯科医院で定期健診で通っていて右下の親知らずは神経が近いから抜けないと言われたそうです。初診時は痛みと腫れが確認出来たためクリーニングを行い鎮痛剤と抗生剤で経過を見ていき、後日抜歯することになりました。

後日来院して頂き、腫れや痛みが無くなったためCT撮影を行い、神経との距離を確認した上で抜歯をしました。まずは表面麻酔と浸潤麻酔を行いしっかりと麻酔が効いていることを確認し歯茎を切開剥離、歯根分離器とヘーベルで力を加えて抜歯完了しました。翌日消毒にきて頂き腫れ痛みなく経過良好でした。

主訴	右下の親知らずが痛い
治療期間	15分
治療費	5,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.63

右上の親知らず抜きたいを主訴で来院した患者様です。他院で下の親知らずを抜いて上の親知らずは経過見ようと言われてから数年経過し、物がよく詰まるようになったため抜歯したいとのことでした。

レントゲンで確認すると右上の親知らずの歯根が大きく湾曲していることがわかり無理に抜歯すると破折の可能性が考えられます。しかし力のかけ方を工夫すれば抜歯可能と判断し当日抜歯を行いました。表面麻酔と浸潤麻酔を行い、歯根湾曲していることからヘーベルのみでの抜歯しました。折れることなく無事に終えることが出来ました。

主訴	右上の親知らず抜きたい
治療期間	15分
治療費	2,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.64

親知らず抜きたいを主訴で来院した患者様です。右上の親知らず以外は以前に抜歯が完了し、通っていた歯医者さんが右上の親知らずは歯が大きいからもしかしたら歯根が折れるかもと言われ様子見になったそうです。しかし一本だけ生えているのが気になってしょうがないとのことで、中延昭和通り歯科にいらしてくださいました。

当日抜歯希望でその日に抜歯をしました。まず表面麻酔と浸潤麻酔を行い、しっかり効いていることを確認しヘーベルで少しずつ力をかけて抜歯しました。歯根も折れず、痛みや腫れもなく経過良好でした。

主訴	親知らず抜きたい
治療期間	15分
治療費	2,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.65

定期検診に通っていただいている男性の患者様です。
汚れが溜まりやすくなっていたため、左下の親知らずの抜歯を以前ご提案させていただいていました。ご本人より検討したいという事で定期検診に移行しましたが、やはり物が詰まりやすいとのことで、ご本人も決意されて検診の際に次回抜歯のご予約を取っていかれました。最初は緊張されていましたが、10分もかからずに抜歯が終了し、「もっと早く抜いたら良かった！」と安心されていました。抜歯後の痛みも特に無かった様です。今後も定期検診でお越し頂く予定です。

主訴	物が詰まる
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.66

左上に物が詰まるとのことで来院されました。
左上親知らずと手前の歯との間に食渣が詰まっていてご自身でのケアでは取れてる感じがしないと気にされていました。手前の歯の虫歯のリスクや臭いの原因を除去するために抜歯を行いました。抜歯は10分ほどで終了し、帰宅後もお痛みなく過ごせたそうです。今後は定期検診でご通院予定です。

主訴	物が詰まる
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.67

お食事中に歯がグラグラするとご来院された患者様です。
忙しくてなかなか歯科医院に通院できていなかったそうで、以前歯を抜いた後そのままになってしまっていた箇所を噛めるように治療を行いました。その後、大きな虫歯になってしまっていた左上の親知らずの抜歯を行いました。手前の歯との間に、大きな食べかすなどが詰まりやすかったのですが、親知らずの抜歯をする事で改善されご自身でのケアがしやすくなったそうです。今後は定期検診でご来院いただく予定です。

主訴	歯がグラグラする
治療期間	15分
治療費	2,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.68

右上の親知らずが磨きにくく、汚れが気になっているとご来院いただきました。
反対側の親知らず（左上）は以前抜歯をしていて、右上の親知らずに歯ブラシが届きにく、虫歯になってしまっていたため、相談の上抜歯を行いました。10分もかからず抜歯は終了し、その後のお痛みなども特になくお過ごしいただけたそうです。ご自身で歯磨きする際のストレスも無くなったと仰っていました。

主訴	右上親知らず抜きたい
治療期間	10分
治療費	2,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.69

左上にお痛みがありご来院された患者様です。
左上の親知らずと手前の7番目の歯が大きな虫歯になってしまっていたため、親知らずは抜歯をし、7番目の歯は虫歯治療を行いました。処置後はお痛みも改善され、抜歯後も症状など特になくお過ごし頂けたそうです。

主訴	左上が痛い
治療期間	15分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.70

左下が痛いを主訴で来院した患者様です。
以前に右上の親知らずを抜いた時に痛みがすごく、歯医者に行きたくなくなってしまい現在まで放置してしまったとのことです。左下の親知らずは大きな虫歯になってしまい、強い炎症が見られ、早急に抜歯が必要と判断し初診当日に抜歯を行いました。表面麻酔と浸潤麻酔を行い、麻酔が効いていることを確認し、歯根分離器を使用すると歯冠が砕ける可能性が高いため、ヘーベルのみで抜歯しました。また後日にも左上親知らずも抜歯しましたが、痛みや腫れもなく経過良好でした。以前抜いた時よりも痛くないと言って頂き、今では歯科検診も来ていただけるようになりました。

主訴	左下痛い
治療期間	15分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.71

左上の親知らずが下がってきたを主訴で来院した患者様です。
以前に右上と左下の親知らずを抜いてから５年ぶりの歯科医院とのことで、左下の親知らずを抜歯したことにより左上の親知らずが挺出してしまった考えられます。同様の現象が右下にも起こっています。初診時は５年ぶりということで全体的にクリーニングを行い、歯茎を整えてから後日左上の親知らず抜歯を行いました。まずは表面麻酔と浸潤麻酔を行い、歯根分離器を挿入し鉗子で抜歯完了しました。翌日痛みもなく経過良好でした。左上の親知らずの傷口が落ち着き次第、右下の親知らずを抜歯する予定です。

主訴	左上の親知らずが下がってきた
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.72

左上がしみるを主訴で来院した患者様です。
左上を確認するとブリッジになっている後ろの歯が虫歯になっており、知覚過敏が出てしまっている
状態でした。
ブリッジの清掃不足と親知らずがあることによる
清掃困難が原因で虫歯になってしまったため、左上の親知らず抜歯をおすすめしました。まずは表面麻酔と浸潤麻酔を行い、麻酔が効いたことを確認し歯根分離器とへーベルで抜歯完了しました。
親知らずの傷口が治り次第、主訴である歯を治療予定です。

主訴	左上しみる
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.73

口臭が気になるを主訴で来院した患者様です。
歯科にかかるのは久しぶりで、お口全体に歯石が溜まっており、さらに右上と左下の親知らずに食べカスが詰まっていて口臭の原因なっていました。
全体的にクリーニングを行い、口腔内環境を整えてから抜歯をしましょうと提案したところ承諾して頂けました。表面麻酔と浸潤麻酔を行い、
歯根分離器と鉗子で抜歯が完了しました。
現在は定期健診に移行しており、口臭も気にならなくなったそうで、三ヵ月に一度はクリーニングを受けに来院してくれています。

主訴	口臭が気になる
治療期間	15分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.74

マウスピース矯正をしたい主訴で来院した患者様です。大きな虫歯もなく口腔内環境は良好で歯並びだけ昔から気になっていたそうです。マウスピース
矯正をする際に右上と左下親知らずが悪影響を
及ぼすと判断し抜歯をおすすめしました。麻酔をしっかり効かせた状態で歯根分離器とヘーベルで抜歯完了しました。左上親知らずの抜歯も勧めましたが、腫れや痛みを考慮し、経過を見ることになりました。現在はインビザラインのマウスピース矯正をスタートし半年後に終えられる予定です。

主訴	マウスピース矯正したい
治療期間	15分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.75

定期健診希望でいらっしゃった患者様です。
虫歯や歯周病はなく口腔内良好でしたが、昔に
右下親知らずを抜歯してから右上親知らずを放置し徐々に挺出してしまい、右下歯茎に噛んでしまっている状態でした。抜歯を勧めたところ以前から口内炎が出来るから抜歯してほしいと言って頂けました。通院回数を減らしたいという要望もあったため、当日抜歯を行いました。麻酔をしっかりと効かせ、ヘーベルのみで抜歯完了しました。

挺出している歯は折れる危険性が高いため、
力のかけ方に注意する必要があります。折れずに
無事に抜歯することができ、腫れや痛みもなく経過良好でした。

主訴	定期健診希望
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.76

親知らず気になるで来院した患者様です。
以前に右上の親知らずを抜歯したときに口角を
大きく切ってしまってから歯科恐怖症になり、
それから歯科医院にいけていないとのこと。
左上の親知らずが少しずつ生えてきて物が詰まり
やすくなったため、色々ネットで検索して
中延昭和通り歯科に来てくださいました。

当日はコミュニケーションを重要視し、
クリーニングで終え、後日抜歯することになり
ました。表面麻酔と浸潤麻酔を行い、しっかり
麻酔が効いていることを確認し、ヘーベルのみで抜歯完了しました。翌日の消毒にも来ていただきましたが、痛みや腫れもなく口角も切れずに無事に終えることが出来ました。
現在は虫歯治療で通院して頂いています。

主訴	親知らず気になる
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.77

右上が痛いを主訴で来院した患者様です。
歯科医院に行くのがかなり久しぶりで、右上の親知らずの前の歯は根だけの状態になっていました。その歯の歯茎が大きく腫れて炎症が強く見られたため、当日抜歯をおすすめしました。また親知らずは痛みがない状態ではありましたが、清掃不良から虫歯が確認できたため２本同時に抜歯することになりました。表面麻酔と浸潤麻酔を行い、麻酔がしっかり効いたことを確認してからヘーベルのみで抜歯完了しました。翌日の消毒も特に異常はなく経過良好です。

主訴	右上が痛い
治療期間	15分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.78

上の親知らず抜きたいを主訴で来院した患者様です。親知らずを抜歯するのが初めてで、痛くない歯医者、経験豊富な歯医者を調べたら中延昭和通り歯科が出てきたとのことで、遠くから来て頂きました。家が遠いこともあり何度も通院出来ないことから当日抜歯を行いました。麻酔をしっかり効かせ、歯根分離器と鉗子でスムーズに抜歯が完了しました。家が遠いことから消毒はなしで痛ければ連絡してもらう形にし、特に異常はなく無事に終えることが出来ました。

主訴	上の親知らず抜きたい
治療期間	10分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.79

全体的に治したいを主訴で来院した患者様です。
歯医者が久しぶりでこれを機に矯正などもやっていきたいとのこと。お口の中を確認すると左下親知らずが挺出、右上下親知らずが虫歯になっていました。さらに親知らず以外の奥歯も虫歯になってしまっていたため、抜歯と虫歯の治療をしてから矯正をすることになりました。

表面麻酔と浸潤麻酔を行い、歯根分離器と鉗子で抜歯は完了、抜歯の傷口を治している間に虫歯の治療を進めていく予定です。

主訴	全体的に治したい
治療期間	60分
治療費	4,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.80

親知らずを抜きたいを主訴で来院した患者様です。
大学病院で矯正中の患者様で親知らず抜歯依頼を矯正医の先生から頂きました。下顎の左右親知らず抜歯の依頼で当日抜歯を希望されていたため、に右下親知らずを抜くことになりました。表面麻酔と浸潤麻酔を行い、歯茎が少し被っているため、３ｍｍ程度切開剥離し、ヘーベルで力を加えて抜歯完了しました。傷口が治り次第、反対側の親知らずも抜歯予定です。

主訴	親知らずを抜きたい
治療期間	15分
治療費	2,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.81

左下が腫れて痛いを主訴で来院した患者様です。
お口を確認すると左下親知らず相当部が腫れていて痛みが強く出ており智歯周囲炎になっていました。

当日抜歯も考えましたが、腫れていることから麻酔が効かないと判断し、当日はクリーニングと抗生剤、鎮痛剤で経過観察し、後日腫れが治まってから抜歯をしました。表面麻酔と浸潤麻酔を行い、歯根分離器と鉗子で抜歯完了しました。翌日消毒に来ていただきましたが、特に痛みはなく経過良好です。

主訴	左下が腫れて痛い
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.82

右上がズキズキ痛いを主訴で来院した患者様です。
歯科恐怖症の方で長年歯科に通っておらず、痛くなったら渋々歯医者に行くを繰り返しているようです。右上の親知らずに大きな虫歯が確認でき、早急な抜歯が必要と判断し当日抜歯を行いました。歯科恐怖症のため抜歯はかなり抵抗がある様子でしたが、しっかりと説明し了承を得ることが出来ました。まず表面麻酔を効かせ浸潤麻酔を行い、力を加えると歯冠が割れることを考慮しヘーベルで少しずつ力を加えて抜歯完了しました。抜歯後も痛みはなく経過良好でしたが、消毒以降の来院はなく連絡待ちの状態です。

主訴	右上がズキズキ痛い
治療期間	10分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.83

左上が痛いを主訴で来院した患者様です。
歯科医院に行くのは久しぶりで就職を機に口の中をちゃんとしたいと意気込んできて頂きました。左上の親知らずが神経にまで及ぶ大きな虫歯があり歯髄炎になっており早急な抜歯が必要と判断し当日抜歯しました。表面麻酔と浸潤麻酔を行い、歯冠が折れないようにヘーベルで少しずつ力を加えて抜歯しました。右上も違和感があるようなので、後日右上の親知らず抜歯を行う予定です。

主訴	左上が痛い
治療期間	15分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.84

親知らず抜きたいを主訴で来院した患者様です。
以前に左上の親知らずを抜歯し、また右上の親知らずも抜いたほうが良いと歯医者に言われて放置してしまったようです。親知らずを見ると歯の表面が白濁して初期虫歯になっていることがわかります。初診時はクリーニングを行い、後日抜歯をすることとなりました。まず表面麻酔、浸潤麻酔を効かせ、痛みがないことを確認し歯根分離器と鉗子で抜歯が完了しました。下の親知らずは生えていないことから経過をみることになり、これから定期健診に通って頂く予定です。

主訴	親知らず抜きたい
治療期間	5分
治療費	1,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.85

親知らず相談したいを主訴で来院した患者様です。
一年に数回親知らずが痛むことがあり、抜歯したほうが良いのか悩んでいるようで今は痛みは無いそうです。
親知らずを確認すると初期虫歯になっており定期的に痛みがあることから抜歯をおすすめしました。
相談の結果、痛みが出やすい左上下親知らず抜歯をすることになりました。
初診時はクリーニングのみ行い、週末に上の親知らずを抜歯、別日に有給をとって頂き下の親知らず抜歯を行いました。上の親知らずは表面麻酔と浸潤麻酔を行い、麻酔が効いたことを確認し歯根分離器と鉗子で抜歯完了、下の親知らずは歯茎を切開剥離し歯根の肥大が見られたため歯冠、歯根分割を行い抜歯が完了しました。
下の親知らずは痛みや違和感はでましたが、薬でコントロールして頂き無事に終えることが出来ました。

主訴	親知らず相談したい
治療期間	30分
治療費	4,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.86

矯正したいを主訴で来院した患者様です。
まだ大学生でご両親と同伴でいらっしゃいました。矯正するにあたって、虫歯の治療と親知らずの抜歯も必要なことを説明させていただき、当日に矯正を含めた全顎的な治療を承諾して頂きました。
左下親知らずは神経と近いためリスクを踏まえて抜歯はせずに残りの３本を抜歯することにしました。
表面麻酔と浸潤麻酔を行い、歯根分離器と鉗子で抜歯が完了しました。
現在は虫歯の治療も終わり矯正を開始する段階まで進んでおり、親知らずの傷口は経過良好です。

主訴	矯正したい
治療期間	30分
治療費	4,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.87

親知らず全部抜きたいを主訴で来院した患者様です。
以前に左上の親知らずを抜いてからブランクがあり、親知らず抜歯の経験が豊富な歯科医院を探していたところ中延昭和通り歯科が出てきて遠くから来院してくださいました。
遠くから来て頂いているため治療回数を減らすように治療計画を練り、初診時に左下親知らずを抜歯、後日に右上下親知らず抜歯を行いました。
右下親知らずは神経と近接しているためCTを併用し、歯茎の切開剥離、歯冠分割しヘーベルで抜歯が完了、右上と左下親知らずは歯根分離器と鉗子でスムーズに抜歯を終えることが出来ました。
抜歯後の痛みや腫れも特になく経過良好でした。

主訴	親知らず全部抜きたい
治療期間	40分
治療費	10,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.88

全体的に診てほしいを主訴で来院した患者様です。
痛みなどは特になく定期的に歯茎が腫れてしまい、口臭が気になるそうです。
臼歯部に多くの虫歯が確認でき、奥歯までブラッシングが届かないことが原因だと考えられるため、
親知らず抜歯を提案させていただき、初診時はクリーニングを行い、後日抜歯を行いました。
表面麻酔と浸潤麻酔を行い、歯根分離器を挿入しましたが動きが悪く歯根湾曲か肥大の可能性が高いため
ヘーベルと鉗子で少しずつ力を加え抜歯が完了しました。
後日消毒にきて頂きましたが、痛みなく経過良好です。

主訴	全体的に診てほしい
治療期間	30分
治療費	4,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.89

全体的に診てほしいを主訴で来院した患者様です。
自宅から１時間以上かけて中延昭和通り歯科にきて頂きました。
痛みなどの症状は特にないが、以前から多くの虫歯を指摘されていて放置していたとのこと。
初診時にクリーニングを行い、治療計画として萌出している親知らずを抜歯後に虫歯治療を進めていく
プランで同意して頂きました。

まず表面麻酔と浸潤麻酔を行い、しっかり麻酔を効かせた状態で歯根分離器とヘーベルで抜歯完了し、
２本同時に抜歯しましたが、翌日痛みはなく経過良好でした。
下の親知らずは後日覚悟が決まり次第抜歯していく予定です。

主訴	全体的に診てほしい
治療期間	30分
治療費	3,000円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

Case.90

親知らずを抜きたいを主訴で来院した患者様です。
親知らず抜歯をした後に矯正したいとのことで矯正も当院でやることになり、なるべく早く矯正を進めてほしいとの希望だったため、当日に右上親知らずを抜歯、後日に左下、右下親知らず抜歯をすることになりました。
表面麻酔と浸潤麻酔を行い、麻酔が効いたことを確認し歯根分離器とヘーベルで抜歯完了、下の親知らずは歯茎が少し被さっていたため切開しました。

翌日に消毒に来て頂きましたが経過良好で、抜歯した１週間後にはマウスピース矯正であるインビザラインの検査を進めて現在は矯正で月に一度来院してもらっています。

主訴	親知らず抜きたい
治療期間	30分
治療費	4,500円
治療のリスク	抜歯後に腫れや痛みが 伴うことがある。

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