歯ぎしりBruxism

歯ぎしりについて

歯ぎしりをそのまま放置すると、どんな二次障害が起きますか？

歯への障害：
歯の噛み合う面が磨り減ってしまい、咬み合わせが変化することで奥歯に悪影響を及ぼします。それにより歯に亀裂が入り最悪の場合、歯が折れることがあります。

歯の周りの組織への影響：
歯に過度な力が加わることで歯ぐきが下がり、歯を支える骨が減少することで、知覚過敏や、歯がぐらぐら揺れて歯周病になり抜歯になる危険性があります。

顎関節への障害：
歯ぎしりをすることでアゴ全体に負荷がかかり顎関節症になります。
顎関節症とはアゴが痛い、アゴを動かすと耳のあたりで音が鳴る、口が開きづらいなどの症状のことをいいます。

歯ぎしりをしているかセルフチェックすることは可能ですか？
また、チェックポイントはなんですか？

✔︎ 歯がすり減って短くなっている、形が変わってきている

✔︎ 歯の首元が欠け段差になっている。

✔︎ 下顎の舌側に骨の隆起がある。

✔︎ 上顎の上あごの真ん中に骨の隆起がある。

✔︎ 知覚過敏がある。

✔︎ 顎のエラが張っている。

✔︎ 家族や恋人などに睡眠時に歯ぎしりを指摘された。

など様々です。
歯科医院でレントゲンの検査をすること骨の状態を確認できます。歯周病になってしまっていたら歯科医院でのケアが必要になりますので気軽にいらしてもらえればと思います。

症状について

治療法としてマウスピースを装着をしていただき、歯ぎしりから歯を守る方法を、
当院では行なっております。

歯の噛みしめ：クレンチングの症状はなんですか？

上下の歯を強く噛み合わせる習慣のことで、食いしばり・噛みしめがこれに当たります。クレンチングは睡眠時や仕事中など何かに集中しているときに行うことが多く、アゴが疲れている、違和感があればクレンチングの疑いがあります。グラインディングと違い音が発生しないため気付きづらくそのままにしてしまうケースが多いです。
治療法はグラインディングと同様です。

歯を鳴らす：タッピングの症状はなんですか？

上下の歯をカチカチと噛み合わせる習慣のことです。グラインディング、クレンチング、タッピングの３つの種類の中では一番頻度が少なく、症状としても他の二つと比べると軽度です。

歯ぎしり治療について
歯ぎしりに対してどんな治療を行いますか？

本来、人は食事中以外上下の歯を接触しておらず、歯と歯が噛み合う時間としては30分も満たないはずなのです。唇を紡いだ状態で上下の歯は約１～２ｍｍほど開いた状態が正常といわれます。しかしクレンチングが多い人は常に歯やアゴに力が加わっているため痛みや疲労感などの症状が出てきます。もし「噛み締めてる」と感じたならば上下の歯を意識的に離してあげてください。それだけで症状が改善する方が多くいらっしゃいます。ぜひ試してみてください。またお口のストレッチとして筋肉をほぐす開口訓練も効果的です。１日３回以上１０秒間なるべく大きく口を開け、少しずつ開口量を増やしていきます。

スプリント療法

就寝中、無意識に歯ぎしりをして歯に負担がかかるのを防ぐために上の歯にマウスピースという装置を装着します。歯ぎしりの治療をする際はこのナイトガードの作成が第一選択となります。保険適応となりますのでまずは作ってみましょう。就寝時に装着するのが嫌で先延ばしにしてしまう治療の一つですがまずは１週間挑戦してみてください。症状として改善することが多くあります。

歯ぎしり治療の流れ

スプリント療法

就寝時にプラスチックまたはゴム製のマウスピースを使用することで歯や顎関節の負担を軽減します。
１回目：上下顎の型取り
２回目：ナイトガードの装着、調整
となりますので最低でも２度来院する必要があります。
ナイトガードのすり減り具合によって改めてナイトガードを作成する際に厚めに作成することもありますが、まず最初は慣れてもらうために当院では違和感が少ない薄めに作成いたします。