審美歯科の症例esthetic cace

審美歯科の症例

ダイレクトボンディングの症例

Case.1

健康な歯を削らずに隙間を改善したいとの要望だったのでダイレクトボンディングという治療法を行いました。ダイレクトボンディングの最大のメリットは「歯を削らない」ことなので患者様も気軽に行え、さらにキレイに修復できるため満足度が大変高い治療になります。

Before

After

主訴	隙間に物がよく詰まる
治療期間	1日
治療費	20,000円
治療のリスク	着色することがある、欠けることがある

Case.2

前歯の隙っ歯が気になるとのことで来院されました。前歯の先が少し白くなっているのはそこまで気になってはないそう。隙間を埋める治療は矯正かセラミック治療かダイレクトボンディングの3つの選択肢があり、まだ20代なこともあり高価な治療は難しいとのことだったので、安価で、歯は削らずにキレイに治せるダイレクトボンディングを選択されました。
患者様もキレイになって大変喜んで頂き、美意識が高まったのか今度はホワイトニングに挑戦するとのことだったので次回のアポイントを入れて頂きました。

Before

After

主訴	隙っ歯が気になる
治療期間	1日
治療費	40,000円
治療のリスク	着色することがある、欠けることがある

Case.3

前歯が欠けたとのことで来院されました。前歯の先が朝起きたら少し欠けていたそうでそこを治してほしいとのことでした。その際に隙っ歯の話をさせて頂き、実はコンプレックスになっているとのこと。
安価で歯を削らずに治療できるダイレクトボンディングの説明をさせて頂いたところその日に「ぜひやりたい！」といって頂けました。欠けている所と隙っ歯を治すだけで歯並びが良くなりました。「ダイレクトボンディングの存在をもっと早く知ってたらやったのに！」とも言って頂けました。

Before

After

主訴	前歯が欠けた
治療期間	1日
治療費	40,000円
治療のリスク	着色することがある、欠けることがある

Case.4

全体的に治してほしいとのことで来院しました。全体的に治療が終わり、最後に前歯をどうするか迷われていて、矯正は希望されず、セラミック治療は歯を削るのに抵抗があるとのことだったので、歯と歯の離開がかなり大きい症例ではありましたが、噛み合わせを考慮しながらダイレクトボンディング治療を行うことに決まりました。前歯の2本は少し大きく感じる可能性のお話はさせて頂きましたが、患者様は気にされず隙っ歯が治ったことを喜んでおられました。

Before

After

主訴	全体的に治したい
治療期間	1日
治療費	40,000円
治療のリスク	着色することがある、欠けることがある

Case.5

全体的に治したいとのことで来院されました。上の前歯の着色と下の隙っ歯も合わせて治療出来ないかとご相談も受けたので、年齢を考慮にダイレクトボンディングを提案させて頂きました。前歯も着色もキレイになり、隙っ歯も違和感なく埋めることができました。即日治療のため非常に満足されていて、前歯をキレイにすると他も気になってきたとおっしゃっていて美意識が高まった様子でした。

Before

After

主訴	全体的に治したい
治療期間	1日
治療費	40,000円
治療のリスク	着色することがある、欠けることがある

Case.6

前歯の色が気になるを主訴に来院されました。以前に保険適応のプラスチックで治療をしたところが全体的に着色が付き、物も少し詰まるとのことでした。虫歯になっている様子はなく、プラスチックと歯に段差があり着色が強くみられ、今の状態よりも改善出来ればとのご相談があったため、自費のCRを用いたダイレクトボンディングを提案させていただきました。
自費のCRを用いることで着色も付きづらく豊富な種類の色を使用し天然の歯の色に近い色彩を再現できます。初診時に古いプラスチックをすべて除去し2色のCRで色合いを再現しました。写真で確認すると繋ぎ目がわからないほどキレイに治療を行うことができ、患者様も大変喜ばれていました。

Before

After

主訴	前歯気になる
治療期間	60分
治療費	55,000円
治療のリスク	経年的に着色することがある

Case.7

前歯気になるを主訴に来院されました。
子供の時に前歯を治療しそれから歯医者とは疎遠になってしまったとのことです。今回みたいに着色や虫歯にならないために自費用のハイブリッドのタイプの詰め物でやってもいいかもと提案させて頂き、やらせて頂くことになりました。ダイレクトボンディングという手法をとらせて頂き、最小限に削りキレイに修復することが出来ました。

前歯の汚れや着色、虫歯でコンプレックスになっている患者様がいたらダイレクトボンディングはおすすめです。

Before

After

主訴	前歯気になる
治療期間	60分
治療費	88,000円
治療のリスク	経年的に着色することがある

セラミックの症例

Case.1

昔に保険治療で治した被せ物を新しいものに変えたいとのことで来院されました。被せ物の種類を説明し、これを機にキレイなものにしたいとのことでオールセラミックでの治療になりました。
オールセラミックは細菌が付着しづらく見た目も写真を撮影しオーダーメイドで作製するため審美的に優れたものになります。

Before

After

主訴	前歯を治したい
治療期間	2週間(2日来院)
治療費	200,000円
治療のリスク	欠けることがある

Case.2

以前治療した前歯が気になるとのことで来院されました。どんどん着色してきて日に日に気になってきたとのことだったので治療相談の結果、前歯の4本を、着色をせず強度や色彩も優れたジルコニアセラミックで改善することにしました。
本来は2回の治療で終えれますが、天然の歯との正確な色合せのために2回に分けて色の調整をしました。そのため違和感がまったくない被せ物が完成したと思います。

Before

After

主訴	前歯が気になる
治療期間	3週間(3日来院)
治療費	480,000円
治療のリスク	欠けることがある

Case.3

全体的に治したいとのことで来院されました。お口を拝見するとほとんどの歯に銀歯が使用されており、銀歯を着けたのがかなり昔で銀歯の下が虫歯になっている状態でした。右上の親知らずを除いた奥歯２本が大きな虫歯ではありましたが、幸い痛みもなく早急に虫歯を除去することで歯の神経を守ることが出来ました。
次虫歯になったときは神経を取らなければいけないことを説明したところ将来を考慮し、細菌が付着しづらく審美的にも優れ予後も良いセラミックインレーで治療することになりました。セラミックは見た目が良いことで有名ではありますが、セラミックの表面がつるつるしており細菌が付着せず虫歯のリスクを下げることが出来るため、おすすめの治療法です。

Before

After

主訴	全体的に治したい
治療期間	8日(2回の来院)
治療費	セラミックインレー2本、 50,000円×2本＝100,000円
治療のリスク	欠けることがある

Case.4

前歯の色が気になるとのことで来院されました。左上の前歯２本に大きなプラスチックの詰め物がしており着色が強く目立っている状態でした。また左上の二番目の歯並びも気になっているとのことだったので、被せ物の種類を説明し、審美性と強度に優れたジルコニアセラミックによる美容治療を行うことになりました。
まずプラスチックをすべて外しその下が虫歯になっていたため虫歯の除去を行い、仮歯を作成し理想的な形態に仕上げました。その後に痛みなどの症状が出てないか確認した上で型取りを行い、ジルコニアセラミックをセットさせて頂きました。歯並びも修正でき、色合いもマッチしており大変満足されていました。

Before

After

主訴	前歯の色が気になる
治療期間	14日(2回の来院)
治療費	ジルコニアセラミック2本、120,000円×2本＝240,000円
治療のリスク	欠けることがある

ジルコニアの症例

Case.1

久しぶりで全体的に治したいとのことで来院されました。最後に歯医者さんに行ったのが5年以上前で多くの虫歯が見られました。左上の前から5番目と6番目に大きな虫歯があり、神経を取らなくてはいけない状態で治療後に被せ物の種類を説明したところ「長持ちするもので！」とのことだったので、オールジルコニアクラウンを選択しました。理由としてこの患者様は歯ぎしりが強いため審美性だけでなく耐久性の高い素材が適していると判断しました。色や形態は色合わせの写真を撮影し、形態も噛み合わせや歯並びを考慮し作製しました。「患者様も歯が白くなると自信持てるね！」とおっしゃっていて満足されていました。

Before

After

主訴	全体的に治したい
治療期間	10日（２回の来院）
治療費	200,000円
治療のリスク	天然の歯よりも少し硬く、噛み合う歯に負担がかかることがある

Case.2

銀歯が気になるとのことで来院されました。左上の銀歯が段差が気になってから、全体的に銀歯が気になるようになってきたとのことです。確認すると銀歯と歯の境が虫歯になっている箇所がほとんどでした。

全体的に被せ物を替える必要があると説明し、被せ物の種類を説明したところ強度と清掃性が優れるオールジルコニアになりました。毎週2本ずつ取り換えて身体の負担を減らし、3ヶ月で全てを替えることが出来ました。
接客業の方で「大きく笑えるようになった、口臭も気にならなくなった」と言って頂き、とても満足されていました。患者様の希望により少し白めに設定し将来ホワイトニングをしてもマッチするような色合いにしています。これからが楽しみです！

Before

After

主訴	銀歯が気になる
治療期間	3ヶ月
治療費	850,000円
治療のリスク	欠けることがある

Case.3

全体的に治したいを主訴で来院されました。奥歯がすべて不適合な銀歯でそこから虫歯が進行しており、いつ折れてもおかしくないような状態でした。まずは虫歯を優先的に治していきたいとのことだったので被せ物を説明し審美性と強度に優れるオールジルコニアでの治療となりました。

噛み合わせも良くなく奥歯２本でしか噛めていない状態でしたが、奥歯をすべて被せ治したため噛み合わせも改善できたかと思います。また前歯も右上２、３番と左上２番をダイレクトボンディングを行い審美的に改善を行いました。前歯の２本は了承が得られなかったため少し浮いたCRが入っています。患者様はとても満足しており、これから定期健診に移行する予定です。

Before

After

主訴	全体的に治したい
治療期間	3ヶ月
治療費	1,200,000円
治療のリスク	欠けることがある

Case.4

全体的に治したいを主訴で来院されました。昔の歯医者さんで嫌な思いをし歯科恐怖症になってから歯科医院に行けてないとのことでした。
お口全体的に虫歯が多く見られ、上の歯に関してはほとんどが神経にまで及ぶ大きな虫歯でした。

まずは随時痛みが出そうなところから根管治療を行い、前歯すべて仮歯に置き換えました。仮歯に変えてから笑顔が見られるようになり歯の関心が高まりホワイトニングもやってみたい！といって頂けました。
強度と審美性を兼ね備えたジルコニアクラウンを選択し、満足して頂けました。歯科への恐怖は無くなりこれからも定期健診で通って頂く予定です。

Before

After

主訴	全体的に治したい
治療期間	1ヶ月
治療費	900,000円
治療のリスク	欠けることがある

Case.5

前歯が気になるを主訴で来院されました。
前歯の色味と形が昔から気になっており、治療法を相談したいとのことで中延昭和通り歯科にきて頂きました。
マウスピース矯正を行い、矯正後に被せ物をやり直すプランと前歯４本を被せて歯の形と歯並びを修正するプランの２種類を提案させて頂いたところ、２つ目の被せ物による審美修復を望まれました。
被せ物の種類はオールジルコニアプレミアムです。

４本中、３本が根管治療済みで、残りの１本も多歯面に虫歯があり、神経を抜く必要があったため、健康な歯を大量に削らずに審美的に治すことができ、患者様も満足して頂けました。
これからは三ヵ月毎の定期健診に通って頂く予定です。